Transcription

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN DIAGNOSA MEDISGANGREN PEDIS DEXTRA DM TYPE II POST DEBRIDEMENTDI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT Dr. HASAN SADIKINKOTA BANDUNGKARYA TULIS ILMIAHOleh :LIVIA MEYLIDA SITI RODIAH NIM. 102018038PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA III KEPERAWATANFAKULTAS KEPERAWATANUNIVERSITAS ‘AISYIYAH BANDUNGBANDUNG2021

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN DIAGNOSA MEDISGANGREN PEDIS DEXTRA DM TYPE II POST DEBRIDEMENTDI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT Dr. HASAN SADIKINKOTA BANDUNGKARYA TULIS ILMIAHDiajukan Untuk Menyelesaikan Pendidikan Program Studi Vokasi Diploma IIIKeperawatan Universitas ‘Aisyiyah BandungOleh :LIVIA MEYLIDA SITI RODIAH NIM. 102018038PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA III KEPERAWATANFAKULTAS KEPERAWATANUNIVERSITAS ‘AISYIYAH BANDUNG2021

LEMBAR PERSETUJUANLIVIA MEYLIDA SITI RODIAHNIM. 102018038ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN DIAGNOSA MEDISGANGREN PEDIS DEXTRA DM TYPE II POST DEBRIDEMENTDI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT Dr. HASAN SADIKINKOTA BANDUNGLaporan Tugas Akhir ini Telah Disetujui dan Dipertanggung jawabkan dihadapanSidang Penguji Program Studi Vokasi Diploma III KeperawatanUniversitas ‘Aisyiyah BandungOleh :PembimbingInggriane Puspita Dewi, S. Kep., Ners, M.KepNPP. 199902874006i

LEMBARAN PENGESAHANYang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa KTI yang ber judul :ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN DIAGNOSA MEDISGANGREN PEDIS DEXTRA DM TYPE II POST DEBRIDEMENTDI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT Dr. HASAN SADIKINKOTA BANDUNGDisusun Oleh :LIVIA MEYLIDA SITI RODIAH NIM. 10201803Telah disetujui dan dipertahankan dihadapan Tim Penguji Sidang Karya Tulis IlmiahProgram Studi Vokasi Diploma III Keperawatan Universitas ‘AisyiyahBandung dan dinyatakan telah memenuhi syarat untuk diterima,Bandung 25 Juni 2021Penguji IIPenguji IRiandi Alfin S.Kep., Ners., M.Kep. Dr.Sitti Syabariah S.Kp., M.BiomedNIP. 197007311995032001Diketahui olehKetua Program Studi Vokasi Diploma III KeperawatanUniversitas ‘Aisyiyah BandungAnggriyana Tri Widianti, S.Kep., Ners., M.Kepii

MOTTO“Rasulullah bersabda : barangsiapa menempuh jalan untuk mendapatkan ilmu,Allah akan memudahkan baginya jalan menuju surge. HR.Muslim”.Menuntut Ilmu itu Wajib Atas Setiap Muslim.HR.Ibnu Majah no.224.iii

SURAT PERNYATAAN PLAGIATISMESaya yang bertanda tangan dibawah ini :Nama Mahasiswa : Livia Meylida Siti RodiahNIMProgram Studi102018038: Vokasi Diploma III KeperawatanDengan ini menyatakan bahwa saya tidak melakukan plagiatisme atau penjiplak ataupengambilan karangan, pendapat atau karya orang lain dalam penulisan Karya TulisIlmiah yang berjudul :ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.S DENGAN DIAGNOSA MEDISGANGREN PEDIS DEXTRA DM TYPE II POST DEBRIDEMENTDI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT Dr. HASAN SADIKINKOTA BANDUNGApabila suatu saat nanti saya terbukti melakukan plagiatisme, maka saya bersediamenerima sanksi akademik berupa pencabutan gelar yang telah diperoleh karena karyaini, serta sanksi lainnya sesuai dengan norma yang berlaku diperguruan tinggi ini.Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan kesadaran sendiri dan tidak atautekanan atau paksaan dari pihak manapun demi menegakkan integritas akademik diinstitusi ini.Bandung, 26 Juni 2021Yang membuat pernyataanLivia Meylida Siti Rodiahiv

ABSTRAKLivia Meylida Siti Rodiah102018038ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.S DENGAN DIAGNOSA MEDISGANGREN PEDIS DEXTRA DM TYPE II POST DEBRIDEMENTDI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT Dr. HASAN SADIKINKOTA BANDUNGDiabetes Melitus adalah suatu gangguan metabolisme genetis dan klinis yangmerupakan penyakit kronis serius karena prankeas tidak menghasilkan cukup insulinatau tubuh tidak dapat secara efektif menggunakan insulin yang dihasilkan. DMmerupakan komplikasi yang dapat menyebabkan gangren diabetik yang dikarenakanadanya emboli arteri besar dalam tubuh, Neuropati dan suplai darah terhenti sehinggamenyebabkan nekrotik dan berdampak pada setiap aspek kehidupan pribadi dansosialnya. Tujuan penyusunan laporan untuk mengetahui gambaran asuhankeperawatan secara komprehensif meliputi bio-psiko-sosio-spiritual. Rancanganpenelitian ini menggunakan metode studi dokumentasi dan studi kepustakaan.Penyusunan laporan ini di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. Hasil penelitian yangdilakukan diperoleh data adanya nyeri, luka post debridement, Leukosit 22,9 10 3/uL,riwayat DM dan pola nutrisi yang tidak tepat. Diagnosa Keperawatan yang ditegakanyaitu nyeri akut, gangguan integritas jaringan, pemeliharaan kesehatan tidak efektif,ketidakstabilan glukosa darah dan kesiapan meningkatkan kesejahteraan spiritual.Intervensi berfokus pada manajemen nyeri, pengendalian infeksi dan edukasi. Evaluasitindakan yang diberikan tiga diagnosa sudah teratasi dan 2 diagnosa belum teratasidikarenakan kurangny waktu pemberian asuhan Keperawatan. Tinjauan kasus inidiharapkan dapat dijadikan bahan masukan dan pengetahuan tentang perkembanganilmu keperawatan medikal bedah dalam preses pembelajaran, yang berhubungandengan Gangren Pedis Dextra DM Type II.Kata Kunci: Asuhan Keperawatan, Gangren, DM Type IIKepustakaan : 37 sumber (2011-2020)vi

KATA PENGANTARPuji dan syukur penulisann penulis panjatkan kehadirat Allah SWT , karena atas izindan segenap kemudahan yang telah diberikan-Nya. Maka penulisa dapat menyelesaianKarya Tulis Ilmiah dengan tepat waktu yang berjudul “ASUHAN KEPERAWATANPADA Tn.S DENGAN DIAGNOSA MEDISGANGREN PEDIS DEXTRA DM TYPE II POST DEBRIDEMENTDI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT Dr. HASAN SADIKINKOTA BANDUNG”. Penulis mengharapkan dengan pembahasan Karya Tulis Ilmiahini menambah wawasan dan pengetahuan tentang asuhan keperawatn.Dengan penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis banyak sekali mendapatkanbantuan, dukungan dan bimbingan material dan non-material dari berbagai pihak tanpaadanya dukungan dari makalah Karya Tulis Ilmiah ini tidak akan selesai tepat padawaktunya. Oleh karena iitu penulis mengucapkan banyak terimakasih yang sebesarbesarnya kepada :1. Wawan Karwan dan Samsiah, selaku orang tua penulis yang telah mendidik,membesarkan, mendo’akan, selalu memberi semangat dan motivasi jugadukungan secaramaterildan non-materilsehinggapenulis dapatmenyelesaikan pendidikan hingga jenjang Diploma III Keperawatan.2. Muhammad Nafis Athaya, selaku adik lucu yang selalu memberikan hiburanserta dukungan materil dan non-materil, tak lupa seluruh keluarga besarpenulis yang selalu mendukung dan mendo’akan dari jauh yang tidak bisadisebutkan satu persatu.3. TiaSetiawati, S.Kep.,M.Kep.,Sp.,Kep.An,‘Aisyiyah Bandung.viiselaku KetuaUniversitas

4. Anggriyana Tri Widianti, S.Kep., Ners., M.Kep. selaku ketua Program StudiVokasi Diploma III Keperawatan Universitas ‘Aisyiyah Bandung5. Inggriane Puspita Dewi, S.Kep., Ners., M.Kep. selaku pembimbing yangbanyak membantu dalam setiap prosesnya, yang telah memberikan sarandalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.6. Riandi Alfin, S.Kep.,Ners., M.Kep. selaku penguji I sidang Karya TulisIlmiah.7. Dr. Sitti Syabariyah, S.Kp., Ms.Biomed. selaku Dekan Fakultas IlmuKesehatan Universitas ‘Aisyiyah Bandung sekaligus penguji II siding KaryaTulis Ilmiah.8. Santy Sanusi, S.Kep.,Ners.,M.kep. selaku pembimbing akademik yang selalumemotivasi penulis.9. Seluruh dosen D3 Keperawatan, S1 Keperawatan dan D3 Kebidanan yangtelah memberikan ilmu yang sangat bermanfaat terhadap penulis, dan seluruhstaf Universitas ‘Aisyiyah Bandung10. Sahabat kecil ku Dhanisa Hamida yang selalu memberikan dukungan danmenghibur serta membantu dalam menaikkan mood dalam mengerjakanKarya Tulis Ilmiah.11. Sahabat-sahabat Until Jannah Umi Salpa, Restiw, Erikuy, dan Regiw yangtelah membantu dan memberi semangat kepada penulis dalam penyusunanKarya Tulis Ilmiah.vii

12. Sahabat-sahabat HHC Pita, Tiara, Alesoy, Apis, Depani, Ajiz, Deyan,Desmoy, dan Reza yang selalu menghiburku secara virtual sehingga penulisbisa menyusun Karya Tulis Ilmiah.13. Teman-teman seperjuangaan Diploma III Keperawatan 2018 (DIAMOND)14. Last but not least, I wanna thank me, I wanna thank me for believing in me,I wanna thank me for doing all this hard work, I wanna thank me for havingno days off, I wanna thank me for never quitting, for just being me at all times.Akhir kata besar harapan Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segalakebaikan semua pihak yang telah membantu saya. Semoga laporan yang ditulisoleh penulis mudah-mudahan pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaatuntuk seluruh pembaca.Bandung, 25 Juni 2021Livia Meylida Siti RodiahPenulisviii

DAFTAR ISILEMBAR PERSETUJUAN. 1LEMBARAN PENGESAHAN . iiMOTTO. iiiSURAT PERNYATAAN PLAGIATISME . ivABSTRAK . vKATA PENGANTAR . viBAB I . 1PENDAHULUAN. 11.1Latar Belakang Masalah . 11.2Tujuan . 51.2.1Tujuan umum . 51.2.2Tujuan Khusus . 61.3Metode Telaah dan Teknik Pengambilan Data . 61.3.1Observasi . 61.3.2Wawancara . 71.3.3Pemeriksaan Fisik . 71.3.4Studi Dokumentasi . 71.3.5Studi Perpustakaan . 71.4Sistematika Penulisan . 7BAB II . 9TINJAUAN PUSTAKA. 92.1Konsep Dasar Diabetes Melitus . 92.1.1Definisi . 9ix

2.1.2Klasifikasi dan Etiologi . 92.1.3Anatomis dan Fisiologis Pankreas . 112.1.4Faktor Risiko . 132.1.5Manifestasi Klinis . 162.1.6Komplikasi . 192.1.7Pemeriksaan penunjang. 212.1.8Penatalaksanaan . 222.1.9Patofisiologis . 242.1.10Pathway . 262.2Konsep Dasar Gangren . 292.2.1Definisi . 292.2.2Klasifikasi . 292.2.3Patofisiologis . 302.2.4Proses Penyembuhan Gangren . 312.2.5Etiologi . 322.2.6Anamnesis Luka . 332.2.7Penatalaksanaan . 332.2.8Tanda dan Gejala. 352.2.9Data Fokus Pengkajian Sesuai Teori. 352.2.10Diagnosa Keperawatan. 382.2.11Nursing Care Plan . 42BAB III. 47TINJAUAN KASUS . 473.1TINJAUAN KASUS . 473.1.1Pengkajian . 473.1.2Analisis Data . 583.1.3DIAGNOSIS KEPERAWATAN BERDASARKAN PRIORITAS . 63x

3.1.4 NURSING CARE PLAN. 643.1.5IMPLEMENTASI KEPERAWATAN .